ОМС в Москве - где находятся адреса и куда можно обратиться

Что такое медицинское страхование?

Медицинское страхование - это вид страхового покрытия, который покрывает стоимость медицинских и хирургических расходов застрахованного лица.

Страховщики используют термин «поставщик» для описания клиники, больницы, врача, лаборатории, медицинского работника или аптеки, которая оказывает медицинский услуги. «Застрахованный» является владельцем медицинского страхового полиса или лицо с покрытием медицинского страхования.

В зависимости от типа медицинского страхования застрахованный оплачивает расходы из своего кармана и получает возмещение, либо страховщик производит платежи непосредственно поставщику.

В странах без всеобщего медицинского страхования (к России это не относится, но, например, в США – это постоянная практика), медицинское страхование обычно включается в пакеты льгот для работодателей.

Платное и бесплатное медицинское страхование

В России существует два основных вида медицинского страхования: обязательное страхование, известное как OMC, и частное медицинское страхование, или ЧМС. ОМС предоставляется государством и бесплатно для россиян, но многие жизненно важные процедуры и процедуры не включены в обязательный план. Кроме того, OMC применяется только для лечения в конкретной больнице; если человек, на которого распространяется только страховка OMC, заболел во время поездки даже в пределах России, он или она не будет покрываться страховкой OMC и должен будет полностью оплатить медицинские услуги, за исключением случаев неотложной помощи, требующих вызова машины скорой помощи.

По этой причине иностранцам, в том числе иностранным студентам, рекомендуется приобретать частную медицинскую страховку в России. Иностранным студентам следует рассмотреть возможность приобретения медицинской страховки в России, которая покрывает как медицинскую помощь в России, так и медицинскую эвакуацию в их родную страну. Обычно целесообразно проверить, чтобы ваш страховой полис покрывал медицинскую эвакуацию до вашего пребывания в России, поскольку медицинская эвакуация стоит очень дорого. Однако в некоторых случаях они являются единственным вариантом, поскольку качество медицинской помощи в России варьируется по всей стране. Большинство пациентов из-за рубежа оплачивают медицинские услуги наличными и получают возмещение от своей страховой компании по возвращении домой.

Все страховые компании, частные или государственные, продают медицинское страхование в России физическим лицам, независимо от того, являются ли они гражданами России или нет. Несмотря на это, частное медицинское страхование в России обычно не проводится частными лицами; это главным образом куплено большими компаниями, чтобы застраховать их сотрудников. Эта медицинская страховка в России покрывает медицинское обслуживание в большом количестве городов и включает в себя как стационарное, так и амбулаторное лечение, оплату услуг врача, диагностику, лекарства и транспорт на машине скорой помощи, а также различные другие расходы.

Цена частного медицинского страхования в России варьируется от 10 000 до 45 000 рублей в год, в зависимости от количества медицинских учреждений и услуг, включенных в план. В случае неотложной медицинской помощи или несчастного случая пациент, на которого распространяется медицинское страхование в России, должен позвонить своему страховому провайдеру, а оператор проконсультирует его или ее о необходимых медицинских процедурах. Однако даже в частной медицинской страховке в России есть исключения; например, в России нет страхового полиса, который покрывал бы ранее существовавшие условия или заболевания терминала.

По этой причине многие люди предпочитают использовать свои бесплатные политики OMC для покрытия основных медицинских услуг и находят врача, с которым они могут разработать личное соглашение во время реальной чрезвычайной ситуации, чтобы они могли заплатить этому врачу напрямую, тем самым экономя деньги и обеспечивая что они получают надлежащий уход.

Некоторые страны, такие как Великобритания, имеют взаимные соглашения о здравоохранении с Россией. Это означает, что поскольку медицинское страхование в Великобритании действует на русском языке, британские граждане не нуждаются в медицинском страховании в России. Тем не менее, иностранным гражданам, путешествующим в России, включая иностранных студентов, по-прежнему рекомендуется приобретать частную медицинскую страховку, которая будет покрывать лечение в России до въезда в страну.

Условия страхования

Люди также определяют страховщика по тому, как они управляют своими планами и общаются с поставщиками медицинских услуг.

Планы управляемого медицинского обслуживания. В этом типе плана страховщик будет заключать контракты с сетью поставщиков медицинских услуг для предоставления более дешевой медицинской помощи своим держателям полисов. Будут добавлены штрафы и дополнительные расходы в больницах и клиниках, не входящих в сеть, но они обеспечат некоторое лечение.

Чем дороже политика, тем более гибкой она может быть с сетью больниц.

Планы возмещения или оплаты за обслуживание: план оплаты за обслуживание покрывает лечение в равной степени среди всех поставщиков медицинских услуг, что позволяет застрахованным выбирать предпочтительное место лечения. Страховщик, как правило, оплачивает не менее 80 процентов расходов по плану возмещения, в то время как пациент оплачивает оставшиеся расходы в качестве совместного страхования.

Специализированные страховые организации: это организации, которые предоставляют медицинскую помощь непосредственно застрахованным. Полис, как правило, будет иметь специального врача первичной медицинской помощи, который будет координировать всю необходимую помощь.

Такие организации, как правило, финансируют только те виды лечения, которые рекомендованы этим терапевтом, и договариваются о плате за каждую медицинскую услугу, чтобы минимизировать расходы. Обычно это самый дешевый тип плана.

Организации привилегированных поставщиков (ОПП): аналогичен плану возмещения в том смысле, что они позволяют застрахованному лицу посещать любого врача, которого они предпочитают.

У ОПП также есть сеть утвержденных поставщиков, с которыми они договорились о затратах.

Страховщик будет платить меньше за лечение с поставщиками вне сети. Однако люди, участвующие в плане ОПП, могут самостоятельно обращаться к специалистам, не посещая врача первичной медицинской помощи.

Планы кассовых терминалов (ПКТ): План функционирует как комбинация планы возмещения и ОПП. Застрахованный может выбирать между координацией всего лечения через врача первичной медицинской помощи, получением лечения в сети поставщиков страховщика или привлечением сторонних поставщиков.

Нужен ли полис?

Здоровье человека – его высшая ценность, поэтому стоит заботится о нём. С одной стороны, вы можете просто каждый раз пойти в частную клинику и за собственные средства провести лечения. В то же время, это довольно дорогостоящее удовольствие, поэтому неплохо бы и пользоваться бесплатными услугами, которые предоставляет вам государство. Болезни могут подкрасться совсем незаметно и вам могут потребоваться врачи для их лечения.

Без полиса вас не примут в поликлинику, так как вам не обязаны оказывать такие услуги, если вы не имеете такого полиса. Если же это какой-то экстренный случай, когда нужна скорая помощь, то, конечно же, вас примут, но только в этом случае. Если же, например, пришли с температурой 39 к врачу, то вас спокойно могут не принять, так как вы не предоставили полюс. Лучше в этой ситуации не играть с судьбой и заранее позаботится о своем здоровье.

При этом если вы не собираетесь посещать государственные больницы, а пользуетесь только частными, то теоретически полюс не нужен, но опять-таки помните, что может случится всякое и вам раз в 10 лет может понадобится помощь бесплатной клиники, а в этот злополучный раз у вас просто не будет полюса.

Где в Москве можно получить полис ОМС

1. Московская региональная дирекция РОСНО Находится по адресу город Москва, Озерковская наб., д. 30 (1 эт., 165 ком.). Станция метро: Павелецкая
2. Пункт выдачи медицинских полисов находится по адресу город Москва, Веерная улица, д. 34 Станция метро: Славянский бульвар
3. Пункт выдачи медицинских полисов находится по адресу город Москва, 9-я Парковая, д. 33 (2 этаж, комн. 201). Станция метро: Первомайская
4. Пункт выдачи медицинских полисов (3-х этажное здание магазина) Находится по адресу город Москва, поселок Ватутинки-1, д. 53А, (3 этаж, комн. 4, 5, 7). Станция метро: Теплый стан
5. Пункт выдачи медицинских полисов (ГКБ 4) тулица Павловская, д.25 (20 корпус, 4 этаж, комн. 72). Станция метро: Тульская
6. Пункт выдачи медицинских полисов (ГКБ 71) Находится по адресу город Москва, Можайское ш., д.14 (поликлиническое отделение при ГКБ 71, 1 этаж, комн. 108). Станция метро: Кунцевская
7. Пункт выдачи медицинских полисов (детская отделение 124) Находится по адресу город Москва, улицаАвиаторов, д.22 (5 этаж, комн. 502). Станция метро: Юго-Западная
8. Пункт выдачи медицинских полисов (детская отделение 144) Находится по адресу город Москва, улица Скульптора Мухиной, д. 14 (5 этаж, комн. 506). Станция метро: Проспект Вернадского
9. Пункт выдачи медицинских полисов (детская отделение 99) Находится по адресу город Москва, улица Касаткина, д.9. Станция метро: ВДНХ
10. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение №33 (отделение)). Находится по адресу город Москва, улица Малахитовая, д. 18 (1 этаж). Станция метро: ВДНХ
11. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 121) Находится по адресу город Москва, улица Южнобутовская, д.87 (1 этаж, комн. 119). Станция метро: Бунинская Аллея
12. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 134) Находится по адресу город Москва, Новоясеневский пр-т, д. 24, корп. 2 (1 этаж, комн. 110). Станция метро: Ясенево
13. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 144) улица Полярная, д.28 (4 этаж, комн. 67). Станция метро: Бабушкинская
14. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 178). Находится по адресу город Москва, улица Брусилова д. 15, корп. 2 (1 этаж, комн. 136). Станция метро: Бульвар Дмитрия Донского
15. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 205). Находится по адресу город Москва, улица Профсоюзная, д. 111А (комн. 124). Станция метро: Коньково
16. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 221). Находится по адресу город Москва, улица Ратная, д. 8Г (2 этаж, комн. 216). Станция метро: Бульвар Дмитрия Донского
17. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Нижний Кисельный пер., д. 5/23. Станция метро: Кузнецкий мост
18. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, улица Борисовские пруды, д. 6, корп. 1. Станция метро: Борисово
19. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Молодёжная улица, д. 50. Станция метро: Планерная
20. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Большая Академическая улица, д. 20Б Станция метро: Войковская
21. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, г. Троицк, Сиреневый бульвар, д. 7. Станция метро: Теплый стан
22. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, 15-я Парковая улица, д. 10 Станция метро: Первомайская
23. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Хвалынский бульвар, д. 2 Станция метро: Лермонтовский проспект
24. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Таллинская улица, д. 6 Станция метро: Строгино
25. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, стр. 22 Станция метро: Сухаревская
26. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Новые Ватутинки, улица 2-я Нововатутинская, д. 5 (пом. 2) Станция метро: Теплый стан
27. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, 3-я Фрунзенская улица, д. 9 Станция метро: Фрунзенская
28. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, улица Лескова, д. 22 Станция метро: Алтуфьево
29. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, г. Зеленоград, Панфиловский проспект, корпус 1011 Станция метро: Речной вокзал
30. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Каширское ш., д. 78, стр. 1 (1 этаж, 8 окно) Станция метро: Каширская

Можно ли оформить полис обязательного медицинского страхования онлайн?

В совремнном веке информационных технологий уже по каждому поводу возникает вопрос: а возможно ли оформить документы онлайн или все же придется идти в нужное отделение? На федеральном уровне пока такая система не разработана и работает она только в некоторых регионах, среди которых как есть Москва.

На территории Москвы действует специальный сайт mos.ru, который удовлетворяет множество различных потребностей и отвечает на многие вопросы жителей Москвы. Как раз на этом сайте можно и оформить полис ОМС.

Для того, чтобы оформить такой полис онлайн нужно соответстовать следующим условиям:

1. Оформляющее лицо должно быть совершеннолетним, то есть ему должно исполниться 18 лет;
2. Должна быть зарегистрированная учетная запись данного человека на этом сайте, такую запись необходимо подтверждать, если вы когда-то это делали, то вы серьезно упростили себе жизнь, если же нет, то зарегистрируйте на будущее;
3. Также необходимо иметь СНИЛС, если такого нет, то его лучше оформить, такой документ должен быть у каждого человека.

Итак, если вы подходите по всем вышеперечисленным условиям, то для того, чтобы получить полис ОМС онлайн вам необходимо предоставить следующие документы:

1. Копия вашего документа, подтверждающего вашу личность (зачастую это паспорт), учтем, что документы вы отправляете онлайн, а значит необходимо отсканировать свой паспорт и отправить этот скан;
2. Отправить ваши фотографии (на тот случай, если вы заказываете пластиковую карту полиса);
3. Отсканированная копия вашей подписи (опять-таки нужна, если вы заказываете полис в виде пластиковой карточки);
4. Указать номер вашего полиса обязательного медицинского страхования (если он есть).

Итак, конечно же, в ту же минуту медицинский полис вам никто не оформит, но зато государство об этом позаботилось, и вы можете пока скачать временное свидетельство, которое действует также, как и страховой полис.

Сам полис изготавливается в срок до 30 дней после того как вы зарегистрировали данные документы. Получать данный полис все же придется офлайн способом, для этого нужно посетить или соответствующий пункт выдачи, либо многофункциональный центр (если вы выбрали пункт выдачи, то он поступит туда, если МФЦ, то в МФЦ).

Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-16.

Бесплатная горячая юридическая линия.