Родовой сертификат это что такое: что делать с родовым сертификатом + оформление, выплаты
Беременность это тяжелый процесс не только со стороны физиологии, но и с финансовой точки зрения. Чтобы увеличить рождаемость в стране, были введены специальные меры, которые касаются обеспечения мам и детей в первые несколько лет жизни. Помимо материнского капитала, есть родовой сертификат, который снимает часть финансовой нагрузки, касающейся посещения врачей и медицинских учреждений в целом. Сейчас предстоит разобраться в том, что такое родовой сертификат, как его можно получить, на что дает право документ.

Что дает родовой сертификат
Каждая мама знает, что беременность это тяжелый процесс, который должен проходить под наблюдением специалиста. Многие заболевания и патологии можно выявить еще на первых неделях. Поэтому посещение специалистов - обязанность, а не собственное желание. Несмотря на то, что по страховому полису большая часть услуг предоставляется бесплатно, за дополнительные обследования все равно придется платить из своего кармана. Однако, что делать, если женщина осталась одна, работодатель не выплачивает деньги, родственники и друзья отказываются помогать?! Ситуации бывают разными, поэтому правительством был разработан специальный проект, за которым следит служба ФСС.
Из чего состоит родовой сертификат:
- В пакет документов входит специальный корешок.
- Талоны №1 и 2.
- Сам родовой сертификат.
- Талон №3-1 и 3-2.
Теперь можно разобрать каждую деталь более подробно. Например, корешок - этот документ остается в больнице или в отделении женской консультации, где был выдан родовой сертификат. Это своего рода подтверждение того, что ранее беременная получила помощь, которая ей выделяется государством. Далее идут талоны, для чего они нужны, можно узнать в списке:
- первый талон используется для оплаты услуг, той клиники или мед учреждению, где беременная получала помощь;
- второй отдается родильному дому, где на свет появился малыш;
- № 3-1 - эти талоны предназначается для обеспечения детей помощи в течение первых 6 месяцев;
- № 3-2 - эти также обеспечивают медицинскую помощь, но уже в остальные полгода.
Таким образом, вместо оплаты денежными средствами, женщина может использовать эти талоны. Фактически, после прохождения всех процедур, руководство медицинского учреждения передает их в службу ФСС. Если услуги были оказаны качественно, беременная женщина не писала жалобы, то больница получает полную стоимость за проведенные процедуры. Если претензии все же были, то оплата придет частично или вовсе больница получит отказ.
Что касается самого родового сертификата, то здесь все просто. После того, как женщину выписывают из роддома, она получает на руки этот документ, как подтверждение того, что она получала помощь. Здесь указываются личные данные пациентов (мамы и ребенка). Кстати, весь процесс регламентирует п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 № 1233. Какие выплаты можно получить по родовому сертификату - никаких, так как денежные средства никто не получает на руки. Они поступают сразу на счет учреждению, где обследовалась и рожала женщина.
Чем родовой сертификат отличается от обменной карты
И так, когда беременная становится на учет в поликлинике, ее здоровье начинают проверять врачи. Весь процесс фиксируется в специальной родовой карте. Если беременная попадет в другое учреждение при ухудшении самочувствия, хирург или просто терапевт сразу поймет как ему действовать. Обменная карта составляется на основе всех этих данных. Процесс родов может начаться внезапно, поэтому женщина может попасть в совершенно не то отделение, в котором она планировала рожать, ситуации бывают разными (отъезд в другой город или область и т.д).
Если на руках не будет обменной карты, роженицу помещают в инфекционное отделение, так как врачи не могут дать гарантии того, что она полностью здорова. Это делается для безопасности остальных.
Если у женщины на руках, есть обменная карта, то врачи в течение нескольких минут могут решить, что с ней делать дальше. На деле, это очень важный документ, поэтому увиливать от постановки на учет и своевременного прохождения процедур не стоит. Что касается родового сертификата:
- Документ ничего не говорит о здоровье пациентов, так как эту информацию дублировать снова нет смысла.
- Это скорее платежный сертификат, который беременные передают по инстанциям.
Почему не стоит платить больнице наличными - ответ прост, родовой сертификат решает вопрос коррупции. Дополнительно создает условия для того, чтобы услуги, хоть для и беременных они бесплатны, оказывались честно и качественно. Кстати, изучить детали по обменной карте, которая действует уже на протяжении 40 лет можно в старом приложении от 4 октября 1980 года N 1030 (сейчас оно неактуально, публикуется для ознакомления). Что делать если утерян документ о родах - восстановление бесплатное, нужно просто обратиться в учреждение, где был выдан первый корешок (место регистрации).
Сколько покрывает родовой сертификат
За начисление средств больницам и роддому отвечает служба ФСС. Денежные средства поступят на счет только после того, как женщина пройдет все необходимые процедуры и будет выписана из родильного дома. В 2020 году произошли некоторые изменения, поэтому сегодня мед учреждение может получить 12 тысяч рублей. Средства распределяют следующим образом:
- Во время беременности женщине может понадобиться правовые, психологические и медицинские слуги. За это больница получит максимум 4 тысячи рублей.
- Также во время и после родов может понадобиться помощь, за это родильный дом получит максимум 6 тысяч рублей.
- За постановку ребенка на учет, поликлиника получает 1 тысячу рублей.
- После постановки на учет, ребенка нужно обследовать в течение первых месяцев жизни, за это поликлиника, где он был поставлен на учет также получает 1 тысячу рублей.
Это что касается максимальных сумм, на деле, поликлиника может получить намного меньше, если услуги были оказаны некачественно. Определяется все по разработанному регламенту, где описываются критерии. Поэтому, если молодая мама получила не достаточно профессиональную помощь, сумма может значительно быть уменьшена службой ФСС.
Лишить больницу части денег или вовсе сделать так, чтобы государство не оплачивало медицинскую помощь можно очень легко. Если во время родов, беременности, женщина получала недостаточно помощи, ей грубили, игнорировали жалобы, то нужно направлять претензию в региональное отделение ФСС. Сейчас это можно сделать в личном кабинете на официальном сайте. Войти туда может любая, у кого есть аккаунт на портале государственных услуг, регистрация не требуется, вход автоматический. Это все регламентируется Приложением № 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 № 72н. Куда подается родовой сертификат - сам документ остается на руках у женщины, а вот талоны в медицинских учреждениях.
Как оформить родовой сертификат
Сразу стоит отметить, что сертификат может получить только женщина. Однако это нельзя сказать про материнский капитал, этот документ может получить даже отец. Более того, родовой сертификат можно оформить до того, как ребенку исполнится 3 месяца. Такая возможность позволяет женщинам быстро решить финансовые проблемы. В качестве примера, можно привести следующую ситуацию:
- Женщина решила обследоваться и вести беременность за свой счет в платной клинике.
- Однако что-то идет не так, она попадает рожать в государственный родильный дом.
Сотрудники на месте оформляют этот документ, который дает право на бесплатные процедуры, обследования и даже психологическую помощь. Это делается для того, чтобы обезопасить беременных и родивших мам от форс-мажоров. Переживать не нужно даже в тех случаях, когда документ был потерян. Восстановить бесплатно можно в учреждении, где изначально родовой пакет документов был выдан. Что касается оформления:
- Сертификат может получить женщина, которая усыновила ребенка до 3-х месяцев. Это также делается в медицинском учреждении, где малыш родился.
- Для подтверждения личности обязательно нужно иметь при себе паспорт.
- Полис ОМС в обязательном порядке.
- СНИЛС.
Кстати, интересное замечание, даже если у женщины нет СНИЛСа, ей все равно обязаны выдать родовой сертификат. Больницы не отказывают по одной простой причине - это их доход, поэтому чем больше женщин будет оформлять у них корешок, тем лучше для финансового состояния клиники. Сертификат не выдадут иностранцам, у кого нет вида на жительство в России или хотя бы документа на временное проживание. Это все подробно описывается в п. 5 порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.01.2007 № 33.
Как дают деньги по сертификату
Использовать родовой сертификат можно только в тех учреждениях, в которых действует система ОМС. Работает процедура примерно так:
- Сначала ФСС заключает договор с поликлиникой или родовым домом.
- Далее учреждение может начать выдавать сертификаты всем, кто становится на учет.
- После оказания услуг, документация обратно отправляется в ФСС.
- После чего начисляется сумма за оказанные услуги.
Естественно, медицинское учреждение должно иметь аккредитацию, чтобы оказывать подобную помощь. Какие это сферы:
- Акушерство и гинекология.
- Педиатрия и неонатология.
- Неврология, офтальмология и даже детская хирургия.
Как беременной пройти процедуру регистрации талонов:
- сначала нужно стать на учет в местной поликлинике;
- далее главный врач заполняет корешок и талон 1;
- остальное заполняется уже со стороны разных сфер, куда обращаются женщины за помощью.
По факту, каких-то серьезных действий делать не нужно. Все настолько автоматизировано, что роженица ставит только подпись и приносит пакет документов, который очень минимален. Главное, нужно проследить за тем, чтобы на талонах и сертификат стояли подписи и печати. На деле, это не обязательно, так как медицинское учреждение потом не получит средства, за это беременная ответственности не несет. Что касается ограничений, которые были введены вместе с законопроектом п. 16 приложения к Приказу Минздрава РФ от 16.07.2014 № 370н:
- Деньги сертификата нельзя обналичить. Сделать это невозможно, так как денежные средства напрямую поступают из бюджета страны в поликлинику.
- Родовой сертификат не получится использовать, если беременная согласилась на прохождение процедур на платной основе.
- Деньги не всегда идут в пользу поликлиники. Если женщина наблюдалась в больнице менее 12 недель, то сумма не поступит на счет.
Поэтому поликлиникам выгодно мотивировать рожениц проходить бесплатные для них обследования по одному участку. Какие документы выдают при родах ребенка: родовой сертификат, где указаны данные о матери и детях, выписку о родах, карточка обмена.
В каких случаях ФСС может отказать в выплатах
Бывают ситуации, в которых поликлинике отказывают в выплатах. Сейчас можно рассмотреть несколько случаев:
- Первый - если мать и ребенок умирают во время процесса родов или наблюдения.
- Если ребенок, родился по пути в больницу или родильный дом - дома, в машине, в скорой помощи и т.д.
Что касается моментов, которые касаются уже детских мед учреждений, куда мамы обращаются после беременности и родов:
- учреждение не получит деньги, если ребенок умер в первый год жизни;
- если родители поставили детей на учет, только спустя 3 месяца после родов;
- если поликлиника не вовремя начала обследование;
- если сотрудники клиники сами пропустили процесс отправки документов (случается редко, скорее форс мажор), ФСС не принимает просрочки.
В этих случаях, медицинское учреждение полностью лишается финансирования. Груз ответственности лежит только на главном враче или руководителе, оплата с матерей не взымается.
Также если родители понимают, что услуги были оказаны неправильно или некачественно, нужно писать жалобу в службу ФСС. Процесс обработки заявок занимает 30 дней. Оплата по талонам и сертификату приостанавливается до выяснения причин недовольства. Система устроена так, что матери полностью защищаются правовой основой государства, поэтому большая часть процессов их не затрагивает вовсе. Регламент также можно найти здесь п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 № 1233.
Краткая история появления родового сертификата
Идея сделать родовые сертификаты появилась еще в начале 2000 годов. На тот момент, рождаемость начала снижаться, так как денежных средств у многих просто не было. Чтобы изменить ситуацию, в правительстве рассматривалось сразу несколько социально значим программ, которые должны были сподвигнуть молодые семьи.
В первый год 2006 года было выделено только 65 сертификатов, которые покрывали небольшую часть расходов. Через год такой документ выдавался уже тысячам. С ведением полисов ОМС, теперь каждая вторая женщина получает поддержку от государства во время беременности и самих родов. Интересный факт, в начале введения этой процедуры, сертификат стоил всего 5 тысяч рублей. Далее сумма индексировалась, в 2020 году она была поднята до 12 тысяч рублей, как отмечают в правительстве, это не предел. Во многих цивилизованных странах, есть подобная программа, которая начинает действовать еще с момента планирования потомства. Сейчас для такой процедуры нужны большие ресурсы, которых и так не хватает. Несмотря на это, существующая программа будет продолжать действовать, а в качестве дополнительной мотивации будут использоваться и другие социальные меры (материнский капитал, субсидии на жилье и другие виды материальной помощи семьям). Какая еще есть поддержка для молодых мам во время беременности:
- Разовая плата за то, что женщина вовремя становится на учет. Сумма скорее несет символический характер, многое зависит от региона. В обычных ситуациях это 300 рублей, если речь идет о северных районах, то может дойти и до 1500 рублей. Этой суммы хватает на покупку витаминов для беременных на 1 месяц. Кстати, если сделать это до 12 недель, то средняя сумма составит 600 рублей.
- В Москве есть специальная программа, которая касается компенсации. Если встать на учет и проходить вовремя обследования до 20 недель, то можно получить около 30 тысяч рублей на подготовку к родам. Кстати, сумма будет значительно увеличена в будущем, например, за третьего дают - от 50 тысяч рублей.
- Есть еще единовременное пособие, которое платят женам военных. Сумма составляет 12 тысяч рублей, ее также можно направить на витамины и подготовку к родам.
Также стоит понимать, что есть еще и пособие по родам. Например, если выходить в декрет в 2021 году, то в расчет будет браться заработок за 2019 и 2020 год. Пособие будет платить как государство, так и работодатель. Поэтому есть смысл работать в "белую", так как чем больше сумма будет указана в налоговой отчетности, тем больше можно получать в декретном отпуске. Например, работодатель должен платить не меньше 75% от оклада. Также учитываются районные коэффициенты и МРОТ. Можно ли при родах получать пособия - ответ на этот вопрос можно найти на портале Государственных услуг. Как показывает документация, процесс выплат начинается за 70 дней до самого события. Если беременность много плодная, то выплаты начнутся за 194 дня до родов. Большую часть информации можно изучить в 19.05.1995 N 81-ФЗ.
Кстати, на сайте ФСС уже давно есть удобный калькулятор, который помогает рассчитывать самостоятельно размер пособий и т.д. Для этого нужно авторизоваться в личном кабинете или просто пройти по ссылке - http://portal.fss.ru/fss/sicklist/preg-guest.
Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:
Звоните 8-800-777-32-16.
Бесплатная горячая юридическая линия.