Проблемы с зубным протезированием и имплантами: Можно ли вернуть деньги или обязать устранить
Проблемы в стоматологии, встречаются так же, как и в многих других направлениях медицины. При оказании помощи стоматологом, может быть причинен вред здоровью, а так же не качественно оказаться помощь, что приводит к неудобству и проблемам, для пациента.
Рынок частной медицинской практики в России набирает объем ускоренными темпами. Начиналось все с фармакологии и появления первых аптечных сетей, но спустя несколько лет уже можно было наблюдать огромное количество частных мед. центров и клиник. И стоматологию не минула чаша сия. Этому способствовало одно очень интересное обстоятельство: если в России и странах постсоветского пространства, стоматологи были интегрированы в общую систему здравоохранения, то на Западе все сделано с точностью до наоборот - там зубной техник изначально обособлен от привычных медицинских услуг. Сегодня мы поговорим о текущей ситуации с протезированием и ответим на главный вопрос: Можно ли вернуть деньги за некачественную стоматологию?
Необходимость в зубных протезах проявляется в тот момент, когда родных зубов уже не хватает или они вовсе утрачены безвозвратно. Жизнь человека с больными зубами или вовсе без зубов сильно осложняется - трудно принимать пищу, общаться и т.д. Ведь зубы несут не столько эстетическую функцию, сколько физиологическую. И нарушение конструкции строения челюсти может приводить к негативным последствиям: головным болям или воспалениям различного характера.
Поэтому вопрос о разумности протезирования в принципе не стоит, это придется сделать рано или поздно. Само собой, найдутся люди, которым удается сохранить шикарную улыбку до конца жизни, не прибегая при этом к имплантам или винирам, но это скорее исключение из правил. Современная экология и образ жизни не позволяют сохранить здоровье в полной мере, это касается и зубов в частности. Но и отчаиваться не стоит, современная медицина и технологии позволяют вернуть зубы и их функционально обратно, в полной мере. Какие могут возникнуть проблемы со стоматологической клиникой, расскажем чуть позже, а сейчас разберемся с тем, что представляют собой зубные протезы.
Определение и общая информация
Зубной протез, представляет собой сборную конструкцию или отдельный элемент, замещающий один зуб, или сразу целую группу. Протезы с точностью повторяют физиологическое строение выпавших зубов, и идеально уживаются с костной тканью челюсти. Само собой, при условии что протезированием занят профессионал, а не дилетант. Хорошо сделанный и подогнанный протез не должен быть неудобным и мешать. Это допускается только в период "притирки" и привыкания. Условно, протезы можно разделить на 2 больших группы:
- Съемные;
- Несъемные.
Съемные зубные протезы могут быть заменены человеком самостоятельно. Т.е. он без каких-либо инструментов может снять их на время и поставить потом обратно. Нынешняя тенденция ведет к тому, что стоматологи используют съемные протезы в связке с монолитной конструкцией. Иными словами, съемный протез является лишь частью конструкции. Например бюгельную конструкцию могут соединить с металлокерамическим мостом.
Несъемные протезы устанавливаются один раз и на долгий срок. Их очень жестко фиксируют в полости рта с помощью адгезивных составов или сложных механизмов. Такие зубы не получится снять самостоятельно, их даже трудно потерять в драке. В основном это:
- Металлокерамика;
- Штампованная конструкция;
- Полимерные вкладки;
- Протезы из композитных материалов;
- Фарфоровые коронки.
Металлокерамические протезы сейчас используются наиболее часто. Это, пожалуй самый бюджетный вариант при полном или частичном отсутствии зубов. Штампованные протезы изготавливаются отдельно, и требуют предварительного составления зубной ткани и выявления дефектов. Полимерное протезирование широко использует акрил и нейлон.
Одним из самых дорогостоящих видов протезирования, можно считать работу с фарфоровыми коронками. Самое интересное, что зачастую такой протез выглядит куда лучше, чем родные зубы. Все дело в том, что для его установки потребуется тщательное исследование ротовой полости пациента, с последующими примерками и сопоставлением. Еще фарфор используется для нанесения на фронтальный зубной ряд. Материал очень точно повторяет структуру и природный цвет родных зубов, отчего возможность обнаружения коронки даже с близкого расстояния отсутствует. Человек может улыбаться без каких-либо страхов и опасений, что окружающие заметят замененный зуб. Фарфоровое покрытие хорошо и тем, что их можно использовать для пациентов, с аллергией на металл. Среди противопоказаний можно выделить 3 основных момента:
- Сильное смещение прикуса (и другие дефекты);
- Пародонтоз (в хронической форме);
- Костная ткань зуба недостаточно твердая.
Стоматолог не качественно сделал зубы. Последствия
Чаще всего, стоматологи ошибаются с правильностью прикуса, даже не подозревая о том, к чему это может привести. А возможных последствий очень много, и о них никогда не уведомляют пациента. Среди прочего:
- Нарушения дыхания;
- Ухудшается жевательная активность;
- Повреждения костной ткани;
- Травматизация полости рта;
- Рецессия десен;
- Ранняя потеря здоровых зубов;
- Бруксизм.
Аномалия в совмещении верхней и нижней челюсти может привести к проблемам с дыханием. Если это вовремя не начинают лечить, то ситуация может стать плачевной (вплоть до воспаления органов дыхания). Чаще всего, из-за неверной конфигурации протезов страдает дыхание носом.
Если протезы сделаны неправильно, то во время пережевывания пищи будут задействованы не все зубы. Проверить наличие этого дефекта достаточно просто - нужно постараться сомкнуть челюсть ровно во время еды. Если появился дискомфорт или боль - проблема есть, и ее нужно решить как можно быстрее. Кроме того, отсутствие нагрузки в определенных участках челюсти приведет к нарушению слюновыделения и работы соответствующих желез. Это увеличивает риск развития заболеваний полости рта.
Повышенная нагрузка на одну или несколько коронок, в течение долгого времени может привести к серьезным проблемам. Пародонтальные связки подвергаются аномальному растяжению, из-за чего зубной ряд может быть подвижным. Во время жевания зубы начнут сильно расшатываться, что приведет к травмированию костной ткани и периодонта. Последствия предугадать невозможно, но наиболее вероятный вариант развития событий: воспаление ткани альвеолярного гребня. Впоследствии, это может распространиться и на всю кость целиком (и тут уже потребуется экстренное хирургическое вмешательство).
Травматизация слизистой рта вытекает из предыдущих проблем. Расшатывающиеся зубы могут со временем фиксироваться и отклоняться внутрь или наружу, что неизбежно травмирует ткани. Это чревато развитием воспаления слизистой и появлением очень неприятного заболевания, под названием стоматит. Этому сопутствует еще и травматизм внутренней стороны щек или прикусывание их и языка.
Функциональная активность зубов снижается, из-за чего мягкие ткани начинают атрофироваться. Это сулит очень большими проблемами впоследствии, и без хорошего стоматолога эту проблему решить не удастся. Сюда же добавляется проблема с оголением шейки зубов, что приводит к развитию кариеса и общему воспалению полости рта.
Если нагрузка на зубы распределена неравномерно, ожидаемо, что зубы, которые подвергаются повышенной нагрузке разрушаются первыми. Это выглядит следующим образом:
- Коронка расшатывается;
- Увеличивается пародонтальный карман;
- Внутрь попадают патогенные микроорганизмы.
Все это неизбежно приведет к серьезным гнойным воспалениям и потере последних зубов.
Бруксизм сам по себе, не всегда становится отдельной патологией. Чаще всего он появляется из-за перенапряжения нервов и неравномерного распределения нагрузки на зубы. Коронки челюстей смыкаются неправильно (по отношению друг к другу) , и мышечный челюстной аппарат испытывает повышенное давление. Этим кстати объясняется скрип зубами во сне (таким образом мы пытаемся снять перенапряжение).
Функциональные последствия неправильного протезирования
Наиболее опасным последствием считается поражение височно-нижнечелюстного сустава. Это очень опасное явление, трудно поддающееся лечению. Оно протекает в острой или хронической форме и сопровождается сильными болями при попытке открыть рот, жевать или просто двигать челюстью. Если сустав воспалился из-за попадания инфекции в момент работы стоматолога, то последствия могут быть очень серьезными:
- Фурункулез.
- Воспаление слюнных желез около ушей;
- Абсцесс;
- Остеомиелит;
- Гнойный отит;
- Флегмона тканей лица.
Вышеперечисленные заболевания являются лишь частью большого списка. Мы привели лишь самые опасные. Например отит может привести к частичной или полной потере слуха. Даже если пострадавшему и удастся вылечить его в полной мере, то функцию слуха восстановить полностью уже скорее всего не удастся. А это можно классифицировать как прямое нанесение вреда здоровью. О том, что такое остеомиелит рассказывать не будем, дополнив лишь общим определением - гнойное расплавление ткани костей. Наравне с остеомиелитом можно поставить флегмону. Это воспаление жировой клетчатки. Диагностировать ее наличие не всегда представляется возможным, но если человек не обратится вовремя к врачам, его ожидают критические последствия (вплоть до потери части лица).
Осложнений и последствий у этих заболеваний столько, что это не окупается даже крупной компенсацией и уголовным сроком стоматологу, по вине которого и была занесена инфекция.
Важность квалификации стоматолога
Не стоит сломя голову бросаться на скидки, акции и "выгодные предложения". Если вы попадете в кресло к плохому специалисту, который не имеет должной квалификации или вовсе не обладает профильным образованием, а лишь прошел курсы, то это обязательно закончится вредом для здоровья. И никакой суд потом не сможет в полной мере возместить время и силы, потраченные на устранения последствий неквалифицированного вмешательства.
И вместе с тем, это вовсе не умаляет того факта, что даже опытный стоматолог с огромной практикой и хорошей специализацией может ошибиться. Увы, но тут большую роль играет человеческий фактор и сопутствующие обстоятельства. И все же предпочтение стоит отдать серьезной клинике, заплатив чуть больше. По крайней мере, так вы хоть отчасти застрахуете себя от возможных проблем. Потому как восстановить здоровье и нервы будет проблематично.
Пример из судебной практики
Александра (имя изменено) 38 лет. Женщина обратилась в стоматологическую клинику, которая располагается в непосредственной близости от места работы. Больной нужно было подготовить полость рта к протезированию. Стоматолог нашел несколько кариозных полостей при осмотре, и провел соответствующее лечение. После этого был приглашен ортопед, который оценил состояние полости рта и подобрал подходящую конструкцию. В конечном итоге, стоматологи пришли к решению с поддержкой зубного ряда с помощью мостовидного протеза.
Протезы изготовили с некоторым доп. требованиями и установили, зацементировав их во рту. Стоит сразу поставить акцент на том, что клиника дала гарантию в 1 год на эту процедуру. Но Александра вернулась уже через 5 месяцев. За это время проявилось несколько негативных последствий:
- Появился неприятный запах изо рта;
- Десны периодически кровоточили;
- Разница в цвете коронок. Подробный осмотр выявил разрушение цемента на опорных зубах. В конечном итоге, осматривающий стоматолог диагностировал еще одну проблему: гиперплазия корневых сосочков. И снова там, где проводили протезирование.
Александра воспользовалась тем, что по гарантии ей должны были демонтировать дефектную конструкцию и повторить протезирование. Это она и предложила менеджеру клиники и незадачливому ортопеду. Так как до конца гарантийного срока оставалось еще больше 6 месяцев, клиника должна была сделать это бесплатно. Однако они наотрез отказались это делать, сославшись на неправильный уход.
Недолго думая, Александра отправилась в местный департамент здравоохранения. Там было составлено заявление на проведение комиссии, которая оценит качество предоставленных услуг. Для этого была сделана повторная ортопантомограмма, в результате которой специалист отметил тот факт, что несколько зубов были вылечены ненадлежащим образом. В том числе и те, на которых и крепилась мостовидная конструкция.
В результате исследования, комиссия установила ряд нарушений технологии выполнения работ и порекомендовала провести протезирование повторно. Уровень работы стоматологической клиники оценен, как крайне низкий. Последствия не заставили себя долго ждать. Женщина обратилась с исковым заявлением в суд, который взыскал в пользу пострадавшей 132 тыс. рублей моральной компенсации. При этом, на клинику было возложено обязательство проведения повторных работ (перепротезирование) за свой счет. Судебные издержки и т.д. также были возложены на ответчика. Интересно и то, что представитель клиники пытался обжаловать решение в областном суде. Это не повлияло на исход событий, и вторая инстанция оставила решение суда без изменений.
Как привлечь к ответственности врача или стоматологическую клинику?
Для инициирования разбирательства понадобятся четкие основания. Вариант, когда вам пациенту слегка повредили полость рта, вовремя обеззаразили и попытались загладить конфликт скидкой, мы тут не рассматриваем. Хотя это и попадает под один из следующих пунктов. Итак, обратиться в суд можно, если:
- Стоматолог занес инфекцию;
- Удалили здоровый зуб;
- Травмировали пациента (во время лечения);
- Ошиблись с выбором или дозировкой лекарства;
- Неверно диагностировали проблему и неправильно ее лечили;
- Были допущены ошибки в мед. документации (повлекшие за собой травмирование пациента);
- Пациенту было отказано в срочном приеме, из-за чего нанесен вред здоровью.
Стоит сразу сделать акцент на том, что вышеперечисленные основания придется подкрепить документально. Потому, как проблема вида: "Повредили полость рта".
Во время лечения может трактоваться очень широко, и под эту категорию подпадает небольшая царапина, которая заживет через неделю, и пробой неба скальпелем, требующий экстренной госпитализации пациента.
Чего требовать в суде?
Любой человек, обратившийся в клинику получает статус потребителя. Регулирование отношений между стоматологической клиникой и потребителем регулируются соответствующим законом ("О защите прав потребителей"). Прежде чем обращаться в суд, попробуйте мирно урегулировать конфликт с руководством клиники. Вы вправе подать жалобу, в которой можно требовать: увольнения или наказания стоматолога; получения компенсации; правильного лечения и устранения последствий за счет клиники и т.д. Подходить к составлению подобной жалобы нужно трезво, так как надо понимать, что завышенные требования клиника вряд ли станет исполнять. Впрочем, практика показывает, что подобные учреждения не идут навстречу своим пациентам и не принимают жалоб и претензий.
В остальном же, прежде чем обратиться в суд, трезво оцените масштаб последствий. Если основания для обращения есть, то незамедлительно составляйте заявление. После этого будет назначена экспертиза, роль которой заключается в определении и оценке вреда, нанесенного стоматологической клиникой. Исходя из результатов экспертизы, уже можно строить иск и требования. Это может быть:
- Частичная или полная компенсация морального вреда;
- Возмещение расходов на лечение и устранение последствий;
- Материальное возмещение вреда;
- Натуральное возмещение вреда.
*под натуральным возмещением понимается повторное лечение клиникой, но уже за счет ответчика.
Даже с проблемами вроде: не прижились импланты из-за брака, многим удается добиться справедливости и возмещения вреда. Поэтому не бойтесь, и обращайтесь за помощью как можно быстрее.
Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:
Звоните 8-800-777-32-16.
Бесплатная горячая юридическая линия.
