Сегодня поговорим о таком непопулярном явлении, как донорство крови. Увы, но зачастую медикам просто не хватает подобного сырья даже для того, чтобы справляться с резким наплывом пациентов. Обычно в таких ситуациях размещаются соответствующие уведомления в СМИ, а на пунктах приема появляются вереницы альтруистов, предлагающих собственную кровь. И это радует, ведь за сдачу крови уже давно никому ничего не платят. По крайней мере, именно так дело обстояло с середины 90-х. Сейчас ситуация стала получше, но полноценным заработком это все-равно не назовешь. Впрочем, до сих пор у нас в России существует даже звание почетного донора, которое может дать человеку определенные преимущества и льготы. Давайте разбираться.
Историческая сводка
Идеи о переливании крови появились на рубеже 15-16 веков. Именно в те времена было сделано научное открытие, связанное с пониманием кровообращения в человеческом организме. Это еще и к вопросу о том, что нашему "научному прогрессу" потребовалось огромное количество лет, прежде чем:
- От первоначальных теоретических обоснований перейдут к реальной практике.
- Практика перестанет приносить вред.
Да, изначально были попытки переливать человеку кровь от животных. Но обычно это никому не помогало. Фактически, первым переливанием крови можно назвать ситуацию с С. А. Лэйном в 1840 году. Этот медик сумел сделать первое в истории полное переливание крови. Ну и впоследствии технологии переливания и хранения крови будут только совершенствоваться.
Кстати, в спорте даже используется своеобразный "допинг", Это отдельная процедура, которая предполагает переливание человеку его собственной крови. Проблема этой процедуры вот в чем:
- Не всегда подобное заканчивается хорошо.
- Такие переливания считаются допингом.
Впрочем, некоторым спортсменам это совсем не мешает.
Общая технология переливания крови
И сразу разберемся с тем, какое бывает донорство крови. Вообще, есть 2 категории таких процедур:
- Венозное переливание.
- Артериальное переливание.
Венозное используется чаще всего.А вот по артериям кровь переливают в исключительных случаях, Потому что обычно самые крупные сосуды в человеческом организме стараются не трогать. Хотя бы потому, что там давление намного выше.
Кровь переливается для того, чтобы заместить:
- Белки плазмы.
- Лейкоциты.
- Эритроциты.
Отдельные компоненты обычно теряются в силу разных причин, и далеко не всегда эти причины становятся естественными.
Если же человек просто попал в аварию и истекает кровью, то ему нужно переливание для восполнения объема. Ведь спокойненько себе здравствовать с 1-2 литрами потерянной крови не особо хорошо получается. Более того, кровь нужно доливать при потере осмотического давления. Однако, тут есть одна особенность. Дело в том, что в определенных ситуациях могут использовать заменители.
Ну и одной лишь кровопотерей обычно список показаний не ограничивается. Очень часто переливание применяется при инфекциях и ожогах. С ожогами вообще тема отдельная, обычно потребность в резервах крови возникает сразу после массовых пожаров с большим количеством жертв. Кроме того, кровь требуется переливать при аплазии или даже отравлении. Не все отравления требуют переливания крови.
Кстати, изначально использовалась лишь прямая схема переливания крови. Сейчас же чаще всего применяется схема предварительного сбора. Т.е. кровь сначала собирается в контейнерах, а уже потом используется при необходимости. Кроме того, в современной медицине переливание крови обычно предполагает компонентный подход. Иными словами, кровь делят на:
- Плазму.
- Криопреципитат и т.п.
Преимущество предварительного сбора еще и в том, что он позволяет отсеять случайное попадание зараженной крови в организм больного. Ведь вместе с кровью можно "доставить" в организм пациента еще и хороший набор различных возбудителей. О том, что через кровь передаются смертельно опасные инфекции мы даже и говорить не будем. Это и так всем понятно, без дополнительных разъяснений.
Именно поэтому современная технология получения донорской крови предполагает введение карантина даже для отдельных донорских компонентов. По-другому быть и не должно, мы уже давно ушли от тех времен, когда чума была одним из самых опасных заболеваний. Сейчас есть огромное количество заболеваний, и далеко не все из них опознаются простыми заболеваниями.
Не надо забывать и о том, что донор с возбудителем в крови может прожить десятки лет, и даже не кашлять. А реципиент (со слабым иммунитетом) может отправиться из-за разгильдяйства к праотцам всего за неделю. Плюс к тому, обязателен нюанс полной совместимости между донором и реципиентом. Для этого определяется 2 показателя:
- Группа крови.
- Резус-фактор.
Если что-то из этого не совпадает, то переливать кровь нельзя. Более того, это еще не окончательные критерии совместимости. В случае с редкими заболеваниями и крайне необычными заболеваниями могут совмещать кровь и компоненты по отдельным антигенам.
Например, существует целая группа антигенов Келл. Они существуют на эритроцитах и могут быть целью разнообразных заболеваний аутоиммунного характера. Например для тех реципиентов, у которых отсутствуют антигены, будет переливаться только кровь, не имеющая этого антигена.
Это относительно новое (с исторических позиций) открытие, но его уже повсюду используют в медицине. Кроме того, даже с группами крови не все так просто. Например еще каких-то 40 лет назад считали, что 1 группа является универсальной для всех. Более того, об этом упоминается:
- В отдельных учебных материалах.
- В учебниках биологии.
На самом деле это не так. Связано это открытие с выявлением агглютиногенов. Иными словами, сейчас у обладателей первой группы крови являются универсальными эритроциты, но не плазма.
Кто может быть донором сдавая кровь?
Соотношение требующихся доноров к количеству обычных людей выглядит следующим образом:
- 1000 человек населения (среднестатистические граждане).
- 34-45 доноров.
Именно столько доноров хватит, чтобы перекрыть стандартные потребности в крови и ее компонентах. В России мы не укладываемся в этот норматив даже символически.
Общие правила для получения возможности сдавать кровь выглядит следующим образом:
- Вес не менее 50 килограмм (если меньше, то вас не берут).
- Отсутствие серьезных заболеваний.
Это временные противопоказания, и в теории они могут быть обойдены потенциальным донором. А еще есть группа абсолютных показаний. Наличие хотя бы одной хронической болезни уже ставит под вопрос вашу пригодность.
Кстати, на сайте ВОЗ есть отдельный перечень временных и абсолютных противопоказаний. Понятное дело, что с онкологией у человека кровь скорее всего брать не станут. И дело не в том, что большинство форм рака теоретически не передаются через кровь. Просто есть еще масса противопоказаний. Да и мало кто знает, как устроен наш организм. Да, систему кровообращения открыли больше 400 лет назад. А вот о некоторых генах узнали лишь 50-60 лет назад. Рамки ограничений могут быть раздвинуты еще дальше, если вдруг выяснятся еще какие-нибудь дополнительные детали.
Самым крупным ограничением для донорства является риск наличия малярии. Поэтому, если вы бывали в местности, где есть риск получить малярию, то раньше чем через 36 месяцев с момента возвращения оттуда, вы кровь сдавать не можете. Для того чтобы получить такой "волчий билет", достаточно пробыть в специфическом климате всего 90 дней. Правда в отдельных случаях запрет ставят просто по факту посещения страны.
Следующим противопоказанием будет татуаж и беременность. Это ограничение в 12 месяцев после окончания события (родов или завершения татуировки). Кстати, пирсинга это тоже касается. Что до беременности, то точкой отсчета является 90-дневный период с момента прекращения лактации.
Если же вам "повезло" контактировать с теми, кто болеет гепатитом, то ограничение тоже в 1 год. Правда такое ограничение затрагивает не все виды гепатита, а лишь отдельные его группы.
Если вы просто были в другой стране больше 60 дней, то вам не разрешают сдавать кровь полгода минимум. Такое же ограничение устанавливается и для тех, кто перенес операцию. Учтите, тут не учитывается характер операции. Если вас облучали, вырезали опухоль, а потом еще и пролечили химиотерапией, то ни о какой сдаче крови можете в ближайшей перспективе и не мечтать. Даже через 6 месяцев.
Для инфекционных заболеваний устанавливаются ограничения в 4-12 месяцев. Кроме того, не менее 2 недель придется воздерживаться от донорства крови в случае если:
- Был удален зуб.
- Была прививка.
- Принимался курс антибиотиков.
- Принимался алкоголь или анальгетические обезболивающие и т.п.
Кстати, к прививкам претензия отдельная. В некоторых ситуациях сдавать кровь нельзя до 1 месяца с момента получения прививки.
Опять-таки, весь перечень вам запоминать и не нужно. Обычно медики на месте выдают анкету, которую нужно честно заполнить. И не хитрите, это не те привилегии и льготы, ради которых стоит рисковать здоровьем реципиента. Кровь это не сперма. Если сдавая сперму вы в лучшем случае не получите часть оплаты и останетесь без договора, то кровь это куда более опасная субстанция. Поэтому не надо обходить правила и рекомендации врача. Вообще, переливание крови для донора это операция с достаточно сомнительным преимуществом. Одни говорят о том, что это полезно. Другие о том, что никакого существенного влияния на донора это не оказывает. Однако мы точно знаем о том, что никаких аномальных свойств сама процедура для донора не несет. Так что лучше делать все по правилам.
Более того, в большинстве случаев любая попытка сокрытия оснований для ограничения на донорство приведет к следующему:
- Кровь изучат в лаборатории.
- Обнаружат возбудители или что-нибудь еще.
В этом случае с донором-обманщиком никто церемониться не будет. Проба крови уничтожается целиком, а самого человека вообще отстраняют от донорства на 6 месяцев минимум.
Особенности карантина
Кровь делится на несколько компонентов. Некоторые из них имеют крайне ограниченный срок годности. Дольше всего хранится плазма крови, она же является одним из самых ценных компонентов. Ее можно заморозить. Именно поэтому плазму замораживают и передают на 6-месячный карантин. Это делается еще и из-за соображений безопасности:
- Вирусы могут проявиться впоследствии.
- После прохождения карантина проводится повторное исследование.
Пока еще не удалось найти такие вирусы, которые смогли бы просуществовать в режиме "невидимки" после полугода карантина. На самом деле такие вирусы наверняка есть, но об этом лучше почитать в научной литературе.
Опять-таки, если вы не сделаете повторный анализ, то плазма будет утилизирована уже по-умолчанию. Поэтому если вы не хотите того, чтобы сданная 6 месяцев назад плазма была уничтожена, то не забудьте явиться на станцию переливания еще раз.
Классификация по технологии переливания
Есть 2 принципиально разных подхода:
- Компонентный.
- Классический.
Компонентное переливание предполагает отделение от общего объема крови плазмы или тромбоцитов. Интересно и то, что в такой схеме оставшиеся компоненты возвращаются владельцу обратно вперемешку с физраствором. Подобное можно делать 1 раз в 14 дней. Но учтите, что через 3-4 сдачи компонентов вам дадут перерыв минимум в 1 месяц.
А вот классическое переливание крови упирается в ограничение по объему. В процессе 1 процедуры больше 400-450 миллилитров взять нельзя. И сдавать чаще чем 1 раз в 3 месяца, если вы женщина, не получится. Для мужчин это разрыв в 60 дней между забором.
Что нужно делать перед сдачей?
Теперь поговорим о том, где принимают и сдают кровь, а заодно расскажем как это происходит. Есть 2 типа заведений для приема крови:
- Обычные больницы.
- Станции переливания.
Если выбирать 1 вариант, то отдавайте предпочтение станциям переливания. Они обычно лучше подготовлены к процессу. А вот в больнице какая-нибудь медсестра может сильно ошибиться проколов вену насквозь, и потом будете ходить с крупным синяком на пол-руки, ожидая его заживления.
Перед тем как вы будете сдавать кровь, мы рекомендуем за неделю исключить:
- Любые антибиотики (и даже простой аспирин).
- Алкоголь.
Более того, донорам рекомендуется "усаживаться на диету" примерно на 2-3 дня до предполагаемой сдачи крови. Исключать нужно все и по-максимуму, особенно это касается жиров и белков. В противном случае партию компонентов могут и забраковать. Потому что разделять кровь донора, который проигнорировал все рекомендации достаточно проблематично.
Кстати, вы можете даже позавтракать в день сдачи крови. Но лучше обойтись обычным чаем. И постарайтесь не трогать сигареты или трубку хотя бы за 2 часа до предполагаемой донации. Если вы чувствуете себя не лучшим образом, то кровь сдавать не стоит. В идеальной ситуации, кровь надо сдавать с самого утра. Проблема в том, что обычно именно в это время на станциях самые большие очереди. После обеда лучше не сдавать кровь. Потому что есть четкое ограничение.
Перед тем как отправиться на место, берите с собой флюорографию и паспорт. В качестве дополнительных документов придется взять приписное или военный билет. Если донор мужчина. Впрочем, некоторые женщины тоже имеют военный билет или приписное удостоверение, но для них они обязательными не являются.
Как выглядит процесс сдачи крови?
Вы являетесь на станцию переливания и передаете документы. После этого заполняете 2 бумаги:
- Анкета-опросник.
- Заявление на компенсацию.
Перед тем как вы попадете на переливание, вам сделают предварительный анализ и проведут медицинский осмотр. При наличии любых нестандартных проявлений врач развернет неудавшегося донора обратно и выпишет ему месячный отвод. И это как-минимум.
Кстати, если на станции есть автоматический способ переливания и ручной, то выбирайте второй. Дело в том, что на практике, ручное переливание проводится быстрее.
Ну и обычно компонентный забор крови может занимать до 100 минут. Тогда как на цельный забор уходит в лучшем случае 20 минут. Это и понятно, ведь в случае с цельным забором кровь просто "сливается". А в случае с компонентами, вам еще будет закачивать обратно все то, что не пригодится.
Теперь немного о том, как правильно стать почетным донором крови.
Что положено донору?
Выплаты и льготы для почетных доноров и обычных представлены отдельными списками. За обычную донацию вам могут дать:
- 2 выходных.
- Льготную путевку (если больше 2 донаций).
- Компенсацию на еду (в среднем около 500 рублей).
Иногда еще используется платное донорство, но подобное встречается редко. Средняя стоимость донации в этом случае составляет 1.5-3 тысячи рублей.
Для получения значка и удостоверения почетного донора, придется пролить немало крови. В частности, тут учитывается только безвозмездная сдача крови (т.е. не по коммерческой программе донаций). Нормативы следующие:
- 60 компонентных донаций.
- 40 обычный донаций.
После того как вы достигли норматива, пишется отдельное заявление. И спустя некоторое время почетному донору выдают все необходимое.
По состоянию на 2020 год наличие статуса почетного донора давало возможность получения выплаты в 14 тысяч рублей (1 раз в год). А еще вы получаете проход без очереди в гос.учреждения. Ну и на рецептурные лекарства даются скидки в 50 процентов. Еще по-закону почетный донор может уйти в отпуск по собственному желанию (в оплачиваемый).
Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:
Звоните 8-800-777-32-16.
Бесплатная горячая юридическая линия.