Коронавирус, этот термин уже больше 1 года на слуху у всех. При том, что до этого, широкая общественность об этих вирусах ничего толком и не знала. Потому что они не вызывали серьезные эпидемии. Это не совсем точно, так как в 2002 году и в 2015 вспышки все-таки были. Но полноценных пандемий, сравнимых по масштабам с COVID-19 все-таки не было. Сам коронавирус это не один, какой-то конкретный штамм. Это даже не один вирус. Это целое семейство, в котором на данный момент насчитывают более 43 разновидностей разных вирусов. И человека поражает всего 7 разновидностей вирусов. В основном, коронавирус работает с земноводными, птицами и млекопитающими. В частности, впервые о вирусах подобного рода стало известно еще в далеких 60-х. Это был коронавирус Альфа, и он появится в следующий раз только в 2004 году, выявят его на территории Нидерландов. А вот коронавирус Бета это как раз та ветка развития, которая и позволила появиться штамму SARS-CoV-2. Давайте узнаем о том, как всё это работает и что с коронавирусом сегодня можно сделать. И сразу предостережем вас от оптимистических настроений. Сами по вирусы никуда не исчезнут. Рано или поздно, к нам вернется очередная эпидемия, которая приведет к очередному вымиранию . В этом контексте, война медицины против болезней может длиться до бесконечности. Правда, есть мнение о том, что медицина может и проиграть. В отдельных ситуациях. Речь о резистентности к лекарственным средствам. Впрочем, это уже немного другая тема. Вернемся к коронавирусам.
Конструкция коронавируса
Возможно, разобраться в схеме работы коронавируса сможет не каждый. Но мы попытаемся объяснить всё и с определениями. Нам нужно несколько терминов:
- Геном.
- Мембрана.
- РНК.
Геномом называют наследственный материал, который представляет собой совокупность данных, хранящихся в каждой конкретной клетке. Фактически, без генома ничего построить в организме человека не удастся. Мембрана это структура из липидов и белков. Мембрана является наружной поверхностью любой клетки. По сути, именно мембрана позволяет клетке существовать в ее первоначальном виде, образуя некий биологический контейнер, для содержимого.
РНК это макромолекула, которая есть в клетках любого живого организма. Это рибонуклеиновая кислота. Она необходима для:
- Выражения генов.
- Кодирования генов.
- Чтения и регуляции генов.
РНК это не единственная макромолекула, на которой все строится. В организме человека существуют еще ДНК и разного рода белки. Вся эта совокупность макромолекул и позволяет работать с генами.
Геном вируса куда более прост, относительно человеческого. Поэтому весь геном у вируса это РНК с одной цепочкой. Сам по себе вирус это капсид, который покрыт мембраной из белка. Внешняя оболочка вируса имеет отростки в виде шипов. Как раз из-за особенности строения этих шипов, коронавирус так и назвали. Отростки похожи на корону.
Культивируются эти вирусы на тканях человеческих эмбрионов. Но нам сейчас интересна не культивация, а сама механика работы коронавируса.
Итак, существующий ныне вирус использует один и тот же механизм, что и его предыдущая версия (вирус атипичной пневмонии). Об атипичной пневмонии мы с вами еще поговорим. Фактически, он связывается со специальным белком. После чего клетка начинает своей мембраной поглощать вирус. А этот пузырек, который образуется в результате поглощения, попадет в цитоплазму клетки.
Специальные белок (S) трансформируется уже рецепторами клетки. В результате клетка срастается мембраной с вирусом.
И уже после этого вирус разворачивает собственное производство строительных материалов для вируса внутри клетки. Тут важно понимать еще и то, что РНК вируса не детектируется клеткой, из-за особенностей в конструкции. Фактически, клетка начинает производить белки для вируса, сама того не подозревая. Так говорить о клетках конечно достаточно глупо, но более понятного объяснения нам найти не удалось.
Фактически, у коронавируса это одна из самых сложнейших РНК. За всю историю изучения вирусов вообще. Иными словами, основная "программа" написана так сложно, что ничего подобного до этого нам не попадалось. Копии РНК постоянно создаются, а механизм генерации еще и опирается на паттерны (или шаблоны) мРНК. Это та же рибонуклеиновая кислота, но уже матричная. Она необходима для того, чтобы можно было использовать первичную структуру белков. Так вот, таких первичных структур белков в виде матрицы у коронавируса 8.
После прохождения еще нескольких этапов, образуются вирионы. Это частица вируса, которая находится уже вне пределов клетки. Конечно, вирионы появляются в клетке, но они ее тут же покидают. Сразу после того как вирионы покинут клетку, она будет уничтожена.
Вроде бы все просто, но это только так кажется. Фактически, гибель клеток лично для вас еще ничего не означает. Ведь вы состоите из неисчислимого множества клеток. Так почему коронавирус может вас убить или сильно пошатнуть здоровье? Вот тут то и начинаются проблемы с теорией. Потому что вариантов гибели человеческого организма от коронавируса достаточно много. Попробуем разобрать лишь общую теорию и один конкретный сценарий смертельного исхода для пациента, больного пневмонией.
Как умирают от коронавируса?
Фактически, сам по себе коронавирус человека не убивает. Убивают последствия, вызванные его попаданием в организм. Обычно, коронавирус просто провоцирует ряд патологий:
- Мочевыделительной системы.
- Сердечно-сосудистой системы.
- Дыхательной системы.
С дыхательной системой проблемы возникают чаще всего. Традиционно, коронавирус атакует все системы, но именно дыхательная начинает сдавать первой. А именно:
- Бронхиолы начинают увеличиваться.
- Площадь поражения тканей разрастается.
- Пациент уже не может дышать самостоятельно и его пытаются поддерживать на ИВЛ.
Даже на ИВЛ спасти удается не всех. Ведь фактически, если легкие уничтожены, то восстанавливаться они будут крайне плохо.
Фактически, если больной уже начал переходить в режим спутанного сознания, то пора паниковать. Если же уже впал в кому, то шансы "вернуться оттуда" не так уж и велики. Конечно, жизнедеятельность поддерживать можно. Но именно в бессознательном состоянии и наступает смерть. В основном из-за остановки сердца, которая спровоцирована гипоксией.
Впрочем, иногда коронавирус убивает не дыхательную, а как раз сердечно-сосудистую систему. Особенно, если у человека уже до этого были проблемы с сердцем.
К вопросу о том, как убивает коронавирус. Дело все в том, что последствия коронавируса видят уже патологоанатомы, а не терапевты. Заболевание человека коронавирусом сопровождается явлениями, которые свойственны практически любой обычной пневмонии. А именно:
- Ткани легких заметно увеличиваются в объеме.
- Структура тканей уплотняется.
Однако, от обычной пневмонии коронавирус все-таки отличается. Дело в том, что коронавирус вызывает очень сильный отёк. А в легочных тканях скапливается жидкость. Фактически, именно этот отек и вызывает дыхательную недостаточность. В этом основная проблема коронавируса и отражается. Он вызывает отек, который сопровождается образованием геморрагической жидкости. При этом, ни о каком газообмене в таких условиях даже речи не идет. Потому что эволюция не предусмотрела для человека внутренних клапанов, для отвода жидкости. Жидкость выбрасывается только с кашлем. Иного варианта отвода жидкости нет. И если жидкости очень много, то легкие просто не могут обеспечивать базовый функционал. Начинается дыхательная недостаточность и без ИВЛ человек уже дышать попросту не может.
О восстановлении легких и развитии сепсиса
Во-первых, не всегда искусственная вентиляция легких вообще спасает пациенту жизнь. Даже если человек сумел выжить в критический период, то могут развиваться другие проблемы А именно:
- Легочная ткань начинает преобразовываться.
- В легких образуется рубцовая ткань.
Как вы понимаете, это приводит к тому, что целые зоны легких просто выключены из газообмена. И если у молодого пациента эти склеротические изменения будут не столь явными, и ткани со временем могут восстановиться, то вот с пожилыми всё сложнее.
С мочеполовой системой тоже не все так просто. Обычно меняется функциональная схема работы почек. Кроме того может развиваться тромбоэмболия. Правда, вероятность не так уж и высока. В общем и целом, коронавирус доводящий до полиорганной недостаточности это пока редкое явление. Хотя бы потому, что в провинции натягивают статистику по заболеваемости. И узнать, кто от чего умер, зачастую просто невозможно. Потому что даже с диагнозом на местах не все так просто.
При этом, около 70-80 процентов граждан вообще коронавирус переносит в буквальном смысле "на ногах". А впервые, прочувствовать все влияние этой болезни они успевают уже из-за вакцинации.
О цитокиновом шторме
Вы наверняка что-нибудь об этом уже слышали. Цитокиновый шторм это неформальное название гиперцитокинемии. Именно из-за этого некоторые пациенты с коронавирусом и погибают. Интересно тут то, что причиной становится коронавирус. А вот следствием ваш же собственный иммунитет, который и уничтожает вас изнутри, посредством цитокинового шторма. Цитокиновый шторм это явление, которое возникает из-за неадекватной реакции иммунитета на вторжение вируса. Фактически, тут надо определиться с действующими молекулами и клетками. Итак, в организме человека существуют пептидные молекулы. Они контролируются отдельными клетками:
- Макрофагами.
- Гранулоцитами.
- Лимфоцитами.
Если в организм человека вторглась инфекция, то иммунитет инициирует процесс ее уничтожение. Это и приводит к тому, что усиливается выработка информационных пептидов. В просторечии их называют цитокинами.
В случае если запущена усиленная выработка цитокина, могут возникнуть проблемы. Это излишне агрессивный иммунный ответ. Проблема в том, что цитокины это что-то сродни артиллерии. Они буквально уничтожают всё целыми квадратами и секторами. Иммунитет в буквальном смысле разворачивает "ракетные" установки, которые будут уничтожать практически всё. Вместе с тканями. И разумеется, не все могут пережить цитокиновый шторм. Да, сам по себе коронавирус провоцирует этот шторм. Но механизм запускается через иммунитет. Так что сам по себе коронавирус все-таки оказывает куда менее губительное влияние, чем то, что делает иммунитет в человеческом организме.
При этом, цитокиновый шторм легко распознается лабораторными анализами. Разумеется, если лечащий врач не прогуливал занятия, будучи студентом.
Надо понимать, что именно из-за цитокинового шторма, погибает около 70% пациентов с коронавирусом. Остальные 30% смертей наступают по другим причинам.
Давайте попробуем привести простой пример. У вас начались проблемы с легкими. Коронавирус атакует легкие, разрушая ткани. Пока все это еще не очень сильно заметны, но иммунитет уже начал выработку цитокинов. И ответ оказывается столь мощным, что "артиллерия" буквально уничтожает клетки, разрушая ткани целиком. У человека поражаются легкие и искусственная вентиляция лёгких уже не спасает.
Альтернатива для ИВЛ существует, но в России такого оборудования практически нигде нет.А уже о других особенностях работы такой аппаратуры мы даже и говорить не будем. Так как даже на уровне аппаратов ИВЛ, не все так просто. Ну а теперь о том, что делать если заразился ковидом.
Регламент домашнего лечения
Попробуем для начала ответить на самые популярные вопросы. Например, можно ли лечиться в домашних условиях? Чисто теоретически да, но на практике бывают исключения. Ведь осложнения у пенсионеров могут привести к серьезным последствиям. И если есть агрессивные проявления заболевания, человека обычно госпитализируют. Об этом стоит позаботиться близким и родственникам, потому что случаев "халатности" бригад скорой помощи уже было много. Поэтому, если вы замечаете, что ситуация становится только хуже, то не мешкайте:
- Закажите такси или заведите собственную машину.
- Аккуратно транспортируйте заболевшего в медицинское учреждение.
Ухудшение состояния при коронавирусе нельзя игнорировать. Иначе вы рискуете повторить участь тех, кто попал на видеоролики. Когда человек просто падает без сознания прямо на улице.
Никаких препаратов, которое со 100-процентной точностью уничтожат коронавирус, вообще на данный момент не существует. К вопросу о том, помогут ли прививки от ковида. Да, если вы прошли все этапы вакцинации.Сама вакцина еще не является эффективной на 100%, в отдельных случаях она может вызвать куда более серьезные последствия, нежели коронавирус. Но особого выбора сегодня нет. На фоне огромного количества смертей, лучше иметь хоть какую-то вакцину. Чем не иметь ее вовсе.
Другой вопрос в том, что если вы заболели, никакие прививки уже не помогут. Скорее добьют. Поэтому, мы не рекомендуем прививаться "через силу". Вакцина ставится только в случае, если человек себя достаточно хорошо чувствует. Если коронавирус уже был обнаружен в мазке, но никаких симптомов вы у себя не обнаружили, нужно просто уходить на самоизоляцию и ждать. Пока пройдет определенный период.
Легкая форма коронавируса проявляется температурой до 38 градусов Цельсия. Покупать препараты самостоятельно мы не рекомендуем, используйте то, что назначил ваш лечащий врач.
Традиционно, используют несколько групп препаратов:
- Обезболивающие (изредка).
- Жаропонижающие.
Не нужно пытаться потребить все витамины мира, в надежде что это убьет коронавирус. Не убьет, а вот гипервитаминоз вы себе точно заработать сможете.
Не нужно самостоятельно закупать препараты из протокола. Они назначаются в случае, если форма коронавируса достаточно тяжелая. В этом случае пациента транспортируют в медицинское учреждение. И медик уже сам будет подбирать комплект лекарственных средств, отслеживая их эффективность в конкретном случае.
У вас же для проведения "таких экспериментов" не хватит знаний, умений и денежных средств. Надо понимать, что пока, коронавирус это достаточно малоизученный вирус. И наработать базу эффективных препаратов, которые будут уничтожать его со 100-процентной вероятностью еще никому не удалось. Самолечением лучше не заниматься. Практика показывает, что самолечение может лишь усугубить течение болезни. А в отдельных случаях, и спровоцировать смерть пациента. Который объедается противомалярийными препаратами, совершенно забыв о противопоказаниях.
Если у вас нет температуры, но есть учащение дыхания и повышенное сердцебиение, возможно уже пора паниковать.
Если у вас в квартире кто-то заболел, обязательно изолируйте человека в отдельном помещении. Не забывайте о перчатках и масках. Важно регулярно проветривать помещение и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Можно использовать обычные противовирусные препараты, но не те, что состоят из:
- Сахара.
- Мела.
- Других гомеопатических действующих веществ.
В этом плане, уточните у врача, что можно пить для поддержки организма. В среднем, лечение коронавируса ничем не отличается от того, что мы делаем при обычном ОРВИ. С разницей лишь в том, что нужно облегчать вентиляцию легких. Для этого используется прон позиция.
Ухудшение состояния и госпитализация
К вопросу о том, сколько нужно лежать в больнице при ковиде. Все зависит от тяжести течения заболевания, самого учреждения и вашего положения. Обычно больных выписывают через 4-7 недель, после поступления. Впрочем, тут уже все зависит от конкретной ситуации и эффективности лечения человека.
Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:
Звоните 8-800-777-32-16.
Бесплатная горячая юридическая линия.