Продать почку и купить iPhone новой модели в кредит, это ли не жизнь? На самом деле, продажа почки и покупка чего-нибудь интересного это хороший штамп для юмористического фильма. А вот для наших нынешних реалий это скорее фантазия, но никак не закономерность или реально работающий механизм. Все-таки почка это не наушники, и даже не бабушкин комод. И продать ее на каком-нибудь Авито у вас не получится. Сегодня мы поговорим о том, как работает трансплантология. И заодно узнаем о реалиях продажи органов в России. И если вам нужен краткий ответ на вопрос о целесообразности, то никакие почки продавать не надо. Потому что с одной почкой вы долго можете и не прожить. Особенно если хотите сохранить прежний образ жизни. Это не говоря уже о том, что провести такую сделку законно будет достаточно трудно. И касается это не только России, но и других стран. Давайте разбираться.
Кто придумал пересаживать органы?
Вообще, идея пересадки органов витала в воздухе больше 150 лет назад. Однако с пересадкой почки впервые справились только в 1902 году. И то, сделал это хирург из Венгрии Э. Ульман. Проблема еще и в том, что это лишь дата первой пересадки почки у животного. Фактически, это была не цельная пересадка, а лишь трансплантация:
- С консервацией.
- С перфузией и т.п.
Одновременно с Ульманом работал еще один ученый, который впоследствии и получит Нобелевскую премию в 1912 году. Успех этот был воспринят не очень правильно, и некий М. Жабулей вдохновившись успехом А. Карреля (получившего Нобелевскую премию) попытался пересадить почку свиньи человеку. Закончилось это фатальным провалом.
Впрочем, подобными фокусами пытались заниматься уже и на территории нашей страны (на тот момент СССР). В частности, первая попытка пересадки почки от трупа живому человеку была предпринята в Харькове, в 1931 году. Правда хирург пересаживал почку фактически "в слепую" и еще не знал о том, что орган уже потерял жизнеспособность. Естественно, эта операция тоже оказалась фатальной.
В 1943 году один английский биолог П. Б. Медавар выпустит первые работы в области совместимости тканей и иммунологии. Его труды не будут похоронены (как часто происходит), их оценят по-существу. Фактически, Медавар стал первым человеком, который обоснует попытку трансплантации с научной позиции.
Уже через 7 лет в США будет выполнена первая пересадка почки, которую можно будет считать условно-успешной. Условно, потому что проработает орган всего 53 дня. Но это уже был результат. Фактически, первой успешной пересадкой будет комбинированный случай трансплантации:
- Кожных покровов (для проверки реакции на отторжение).
- Почки (как основного органа).
Интересно и то, что первый в мире пациент с успешно пересаженной почкой проживет 9 лет. Правда и он скончается от рецидива по основной болезни, но это уже был хоть какой-то успех. К концу 50-х будет еще одна успешная пересадка, после которой пациент проживет больше 25 лет.
Это к вопросу о том, что почка это не камера на вашем смартфоне. Даже камеры на смартфонах не имеют универсальной схемы подключения и являются проприетарными. Фактически, под каждую модель смартфона идет своя камера с:
- Отдельными разъемами.
- Шлейфами.
- Схемами питания и т.п.
А у человеческих органов уникальности еще больше. Не нужно забывать и о таком механизме, как иммунитет. Даже после получения почки человек вынужден до конца жизни принимать иммуноподавляющие препараты, которые не всегда справляются с отторжением. Иными словами, просто так взять у вас почку и впихнуть его в кого-нибудь не получится. Все куда сложнее.
Противопоказания к пересадке почки
На данный момент общепринятого списка противопоказаний для пересадки почек не приняли. Поэтому чаще всего противопоказаниями к пересадке почек становятся следующие обстоятельства:
- Качественные изменения личности.
- Отказ от соблюдения рекомендаций врачей.
- Отдельные заболевания.
- Инфекции (действующие).
- Новообразования (злокачественные).
- Перекрестная иммунологическая реакция.
Изменения личности обусловлены тем, что человек испытывает психозы (хронические). А еще личность меняется из-за наркотиков и алкоголя. По сути, наличие изменений личности уже становится причиной, по которой почка пересажена не будет.
Если человек не исполняет всех рекомендаций и требований установленных медиками, то почку ему пересаживать не станут. И у него пересаживать почку тоже не будут. Кстати около 10 процентов трансплантатов по всему миру теряют как раз из-за того, что пациенты не соблюдают предписания врачей.
Еще препятствием для пересадки может стать наличие уже вылеченного туберкулёза. Для того чтобы вероятность пересадки почки у пациента переболевшего туберкулёзом стала выше, нужно наблюдать за ним не менее 12 месяцев. А вот для тех, кто имеет ВИЧ, вообще установлено абсолютное противопоказание на трансплантацию. А вот в отдельных случаях гепатита почка все-таки может быть пересажена. Правда подходят только те пациенты, которые не имеют хронической формы.
Со злокачественными образованиями тоже все достаточно сложно. По сути, почку не могут пересадить в том случае, если опухоль уже есть или ее вылечили радикальными методами, но времени прошло не так уж и много. В последнем случае используется минимальный срок ограничений в 24 месяца.
В отдельных ситуациях этот срок может быть увеличен до 60 месяцев.
Что до перекрестной иммунологической реакции, то тут все интереснее. Давайте на этом пока и остановимся.
Перекрестная иммунологическая реакция
Чтобы не углубляться в сложную терминологическую базу, мы просто опишем 4 ключевых критерия, которые могут повлиять на возможность донорства:
- Группа крови.
- Антитела.
- Cross-math (та самая реакция).
- HLA.
Но это ключевые критерии. А ведь есть еще и дополнительные. Например для донора и реципиента обычно свойственен подбор по возрасту и полу. А также по весу и другим физиологическим характеристикам.
Почки должны пересаживаться по группам крови. Фактически, тут работает отдельная система соответствия. Например если у донора первая группа крови, то его почка годится только для пациентов с аналогичной группой. И все, других вариантов нет. А вот для реципиентов с 4 группой крови, доступны все почки, любых групп крови. Ну это в теории. Потому что одной лишь группой крови дело не обходится.
Еще есть такой критерий как наличие антител. По сути, наличие определенных антител у донора может стать противопоказанием для пересадки. Потому что в противном случае, почка может быть определена как чужеродная.
А еще антитела нужно изучать в комплексе с антигенами. Если у получателя вашей почки не будет антител к тканям, то все нормально. Если же антитела внезапно обнаруживаются, то это прямое противопоказание к пересадке. Потому что в противном случае, после пересадки будет нанесен массированный удар по тканям. И почка вылетит в трубу, а вслед за ней может отправиться и пациент.
Еще есть комплексное исследование HLA. Оно определяет уровень и разновидности антигенов лейкоцитарной группы. Это один из ключевых факторов, из-за которого механика подбора реципиента и донора сильно перекошена. Фактически, сейчас принято подбирать не реципиента для донора, а наоборот. Фактически, вся схема делопроизводства выставлена таким образом, что наличие потребности в почке регистрируется, и уже после этого начинают подбирать варианты. А вот для доноров такой схемы нет, потому что в донорстве почки нет острой необходимости. Это к вопросу об этике. Фактически, удаление одной почки (и пересадка ее кому-нибудь другому) уже приводит к серьезным ограничениям до конца жизни.
Грубо говоря, во всех странах действует 2 простых правила:
- Если человек умрет без почки, то теоретически можно оправдать и легализовать процесс получения от другого пациента.
- Добровольное донорство почки ничем не оправдывается, несет огромное количество рисков и может быть легализовано лишь в критических ситуациях (описанных протоколами и законами).
Таким образом, просто так подарить кому-то свою почку вы не можете. Даже если очень хочется. Это к вопросу о том, легальны ли доноры органов в РФ. Трансплантология в России жестко ограничена.
Законодательный регламент
Итак, несмотря на то, что пересадка почек это одна из самых простых операций в трансплантологии, ее жестко регулируют во всех странах. В том числе и в России. Базовый регламент определяется 323 Федеральным законом. Фактически, пересадка почек (или любых других органов) возможна только от:
- Трупа.
- Живого человека.
Применение этой процедуры возможно только в той ситуации, когда иного выхода для спасения жизни реципиента нет.
Пересаживать почки у лиц младше 18 лет запрещено. Легализуется процесс донорства соответствующим согласием. У трупа взять согласие не получится, поэтому разрешение дается законными представителями умершего.
В теории, по закону, вы можете дать добровольное согласие на использование ваших органов после смерти. На практике, это не всегда реализуется. А еще подобное могут сделать ваши родственники (кровные) после вашей смерти.
Еще у нас существует отдельная база данных всех доноров, реципиентов и тканей. Соответственно, государство знает о том, сколько почек есть в запасе (потенциально). Ну и общая регуляция процесса пересадки органов осуществляется законом РФ N 4180-1.
Фактически, легально вы продать почку в России не можете. Даже несмотря на то, что она вроде бы как вам и принадлежит. Дело даже не столько в продаже, сколько в самом процессе. Нельзя продавать органы и отдельные ткани. Закон жестко это пресекает. А всех тех, кто попадется с такой сделкой может ожидать квалификация по 120 статье Уголовного Кодекса.
Теоретически, вы можете передать свою почку кому-нибудь просто так:
- В случае смерти.
- В отдельных ситуациях связанных с вашим нежизнеспособным состоянием.
Еще есть несколько вариантов с донорством почек от кровных родственников. Но это не продажа почки, а скорее попытка спасти члена семьи. Тут нет коммерческой составляющей, да и далеко не факт, что ваша почка умирающему родственнику вообще подойдёт.
Текущая ситуация в РФ
Мы не будем вам описывать всю технологию, но законные способы продажи почек в России отсутствуют. Более того, даже в других странах есть серьезные проблемы с трансплантацией. Де-факто, реализовать подобную сделку можно:
- Через Иран.
- В Пакистане и Индии.
- В других государствах третьего мира.
А вот в таких странах как Россия, США или Европа шансов на реализацию почки на законных основаниях практически нет. Это еще и к вопросу о том, куда пропадают дети. Очень часто взволнованная общественность начинает "разгораться" криками о том, что детей дескать похищают на органы.
А теперь представьте себе, сколько детей должны похитить "черные трансплантологи", чтобы подобрать себе нужного ребенка только под одного реципиента? Мы даже не говорим о том, что это попахивает преследованием со стороны всех возможных силовых ведомств. Вопрос ведь еще и в том, где и как проводить операцию. Если на территории России, то нужно:
- Огромное количество оборудования и место.
- Налаженная выборка претендентов.
- Профессионалы (платить им придется больше чем астронавтам за высадку на Луну).
- Редкие медикаменты и оснащение, недоступное без лицензирования и т.п.
Иными словами, вероятность появления "черных трансплантологов" в России крайне мала. Это слишком сложный бизнес, и реализовать его в нынешних условиях просто не представляется возможным.
Сколько стоит продать свою почку?
Мы уже определились с тем, что продажа органов за деньги нелегальна. И не только в России, но и в других странах. Мы не знаем сколько можно заработать на продаже почек, так как этим занимаются огромные криминальные синдикаты со сложной логистикой, десятками купленных чиновников и т.п. Но в теории, вы можете выйти на вербовщиков (даже в России) и попытаться продать кому-нибудь свою почку в другом государстве.
Трансплантология (нелегальная) практикуется в следующих юрисдикциях:
- Ирак и Иран.
- Филиппины.
- Индия.
- Пакистан.
- Колумбия.
В этих странах вы можете получить до 4-5 тысяч долларов США за почку. Однако, риски для донора в этих странах очень высоки. Не лучше ситуация в республике Молдавия, где почка стоит около 3 тысяч долларов на черном рынке. Что до Пакистана и Индии, то там это многопоточный бизнес. Донору достается около 3-4 тысяч долларов в среднем, тогда как клиент платит около 100-150 тыс. долларов США. Это криминальный бизнес с огромным количеством посредников. А донор не просто станет инвалидом, он может вообще не пережить операцию. Если вы решите продавать почку в этих странах, то будьте готовы к тому, что после операции вы можете и не проснуться. А все остальные "запчасти" отправят по назначению.
Если мы говорим о каналах через Россию, то в среднем за одну почку вы получите около 20-110 тысяч долларов США. Если найдете вербовщиков. Правда фактически вы получите около 5-8 тысяч долларов максимум. Огромная часть суммы уходит на реабилитацию, а еще посредникам надо что-то платить.
"Покупатели органов" учитывают огромное количество факторов:
- Группу крови.
- Функциональное состояние организма.
- Наличие аллергических реакций.
- Физическое состояние донора и его возраст.
- Наличие вредных привычек.
- Срочность.
И вот последний момент очень важен. Если вы сразу заявите о срочности продажи, то это повлияет только на цену, но не на срок изъятия почки. Потому что даже на черном рынке доноры подбираются под реципиентов, а не наоборот. Почка не может лежать в морозилке годами и ждать своего хозяина, это вам не зимняя резина в гараже и даже не молоко с увеличенным сроком годности.
Ну и естественно, приготовьтесь к дальним путешествиям по самым "приятным уголкам нашей планеты". Если у вас проблемы с законом и нет загранпаспорта, то вы скорее всего не подойдете. В странах ЕС черный рынок "побогаче". Там за почку можно получить до 220 тысяч долларов США в среднем. На черном рынке, но эта сумма номинальная. Т.е. из нее опять придется вычеркивать:
- Посредников.
- Расходы на транспортировку.
- Расходы на операцию.
- Оплату реабилитации и т.п.
Еще достаточно много платят реципиенты из ЮАР и Сингапура. Но там своя специфика, и без посредников сделку все-равно не провернуть. И надо понимать, что в большинстве случаев, у вас на руках даже не будет официальных договоров. А значит, вы можете остаться и без денег и без почки.
Отбросьте идею о продаже почки подальше
Сложность этой процедуры даже в хранении почки. Фактически, любые проблемы при пересадке могут стать критическими. Например пересадка в первые 24 часа с момента изъятия считается наиболее идеальной. А вот максимальный срок "хранения" почки с момента изъятия до "пришивания" реципиенту установлен на уровне 72 часов. Даже если вам фантастически повезет и все пройдет как надо, вам заплатят денег и вы доедете до дома на своих ногах, то вас ждет ряд жестких ограничений:
- Постоянный контроль веса.
- Пожизненная диета.
- Стабилизированная программа физических нагрузок.
- Постоянные обследования.
- Отказ от всех вредных привычек.
И это только ваш образ жизни до конца дней. А ведь еще могут наступить отложенные последствия пересадки почки. Вплоть до развития недостаточности, когда ваша единственная почка начнет отказывать.
Еще вам придется принимать определенные препараты для поддержания работоспособности единственной почки. Любые травмы поясничной области могут стать фатальными. Иными словами, даже за хорошие деньги, подобные ограничения не окупаются. Оставьте все органы при себе, это не самый адекватный способ увеличить благосостояние. Лучше займитесь чем-нибудь более полезным.
Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:
Звоните 8-800-777-32-16.
Бесплатная горячая юридическая линия.